Перед зачатием

Нужно ли сделать анализ крови перед зачатием ?
В ряде случаев это исследование будет очень полезным. Оно покажет, защищены ли вы от инфекций, способных навредить будущему ребёнку в случае заражения во время беременности — таких как краснуха или ветрянка. Анализ крови также рекомендуется вам или вашему партнёру, если есть вероятность скрытой инфекции, например, ВИЧ. Если же вас тревожит риск наследственных заболеваний, этот тест может дать важную информацию и помочь прояснить картину.

У меня отрицательный резус-фактор, а у моего партнера положительный. Это грозит осложнениями?
Если вы ждёте первенца, этот фактор не представляет опасности. Однако отрицательный резус-фактор (см. ниже) может создать риски для следующих беременностей. Во время наблюдения врач будет периодически направлять вас на анализ крови, чтобы контролировать ситуацию и вовремя выявить любые угрозы для малыша. При необходимости вам назначат инъекции антирезусного иммуноглобулина (RhoGAM), который предотвращает развитие гемолитической болезни у будущего ребёнка.

У меня бывают головные боли, и я принимаю аспирин или парацетамол. Можно ли делать это во время беременности?
Если вы принимаете эти препараты изредка, в целом это считается безопасным. Многие женщины принимали различные лекарства ещё до того, как узнали о беременности, и это не повлияло негативно ни на их здоровье, ни на развитие малыша. Однако почти любое лекарственное средство способно проникать через плацентарный барьер, поэтому врачи рекомендуют избегать приёма любых медикаментов, кроме действительно необходимых. В частности, частое употребление аспирина во время беременности не рекомендуется.

Моя сестра хотела мальчика и уверяет, что у нее родился сын, потому что она занималась сексом в определенное время. Возможно ли это?
Бытует мнение, что пол будущего ребёнка можно «запрограммировать». Некоторые считают, что если половой акт произошёл непосредственно перед овуляцией, выше шансы зачать мальчика. Объясняют это тем, что сперматозоиды с мужским набором хромосом (Y) двигаются быстрее, но живут меньше, чем их «коллеги» с женским набором (X). Поэтому их шансы дождаться яйцеклетки снижаются, если овуляция происходит спустя день-два после близости. Другие связывают пол малыша с рационом родителей. Согласно этой теории, диета с низким содержанием сахара и высоким — соли и калия якобы способствует рождению мальчика, а меню, богатое кальцием и магнием, — девочки. Есть и более экзотичные советы: например, спринцевание раствором пищевой соды перед актом якобы увеличивает вероятность зачатия сына, а раствором уксуса — дочери. Однако ни один из этих методов не имеет научного подтверждения. Бывает, что в семье рождаются дети только одного пола, но и у этого феномена нет установленной причины. Скорее всего, в данном вопросе решающую роль играет простая случайность.

Передается ли предрасположенность к рождению близнецов по наследству?
Склонность к высвобождению нескольких яйцеклеток за одну овуляцию действительно может быть наследственной. Поэтому разнояйцевые близнецы или тройняшки чаще рождаются в семьях, где по материнской линии уже были случаи многоплодной беременности. Однояйцевые же близнецы развиваются иначе: они происходят из одной оплодотворённой яйцеклетки, которая впоследствии делится на несколько эмбрионов. Считается, что эта особенность не передаётся по наследству и возникает случайно.

Мне 35 и в идеале я хотела бы подождать еще около года, прежде чем забеременеть. Если я стану матерью в более преклонном возрасте, что мне следует ожидать во время беременности и родов?
С возрастом естественная фертильность действительно снижается. Однако если беременность наступает, ключевое отличие от более молодого возраста заключается в несколько повышенной вероятности хромосомных особенностей у ребёнка. Этот риск, к сожалению, увеличивается с годами. Также у будущих мам старшего возраста может быть чуть выше вероятность таких осложнений, как невынашивание, гестационный диабет или проблемы с давлением. Тем не менее, если результаты пренатального скрининга в норме, ваши шансы на благополучную беременность и рождение здорового малыша остаются очень высокими.

На протяжении всего репродуктивного возраста, когда женщина способна к деторождению, её организм функционирует в чётком ритме, который задают гормоны. Все циклические изменения связаны с менструальным циклом. Интересно, что подготовка к будущему материнству начинается ещё до рождения. На момент появления на свет яичники девочки уже содержат все яйцеклетки, которые будут созревать в течение её фертильной жизни. Эти клетки остаются в состоянии покоя до начала полового созревания. В этот период организм начинает активно вырабатывать гормоны. Под их влиянием происходит рост молочных желёз, меняются пропорции таза, появляются волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Примерно через год после этих изменений, когда вес тела достигает около 47 кг, а доля жировой ткани приближается к 25%, наступает первая менструация (менархе).

Менструальный цикл
Первая менструация (менархе) знаменует начало репродуктивного возраста женщины, а менопауза, обычно наступающая между 45 и 55 годами, — его завершение. Хотя у большинства женщин цикл длится около 28 дней, промежуток от 21 до 35 дней между началом месячных считается абсолютной нормой. В начале цикла слизистая оболочка матки (эндометрий) тонкая, а яйцеклетки находятся в состоянии покоя. Гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон, который запускает созревание фолликула с яйцеклеткой в одном из яичников (обычно они работают поочерёдно). Клетки фолликула производят эстроген, под действием которого эндометрий утолщается и готовится к возможной имплантации. Примерно в середине цикла, за 14 дней до следующих месячных, фолликул разрывается и высвобождает зрелую яйцеклетку — это и есть овуляция. Яйцеклетка движется по маточной трубе. Если в течение суток происходит оплодотворение, зародыш имплантируется в подготовленную слизистую матки. Если же оплодотворения не случилось, яйцеклетка погибает, а утолщённый эндометрий отторгается во время менструации. Кровотечение обычно длится от 3 до 5 дней, хотя период до 7 дней также не считается отклонением. После этого цикл начинается заново.

Ваш партнер

У здоровой пары — самые высокие шансы произвести на свет здорового ребенка. Состояние здоровья мужчины влияет на качество и количество его спермы и, следовательно, на его способность к воспроизведению потомства. Для полного созревания семени требуется сто дней, и на этот деликатный процесс могут оказать негативное воздействие целый ряд факторов — стресс, курение, алкоголь и наркотики, плохое питание, загрязненность окружающей среды, а также взаимодействие с токсинами и химикатами на рабочем месте. Если вы подвергаетесь воздействию любого из этих факторов, попробуйте оградить себя от них хотя бы за три месяца до зачатия, и это безусловно будет иметь положительный эффект. Сперма станет более здоровой — увеличится количество более жизнеспособного семени. Если вы хотите получить совет в медико-генетическом центре, вам понадобится представить информацию о вашей семье и семье вашего партнера. Некоторые болезни передаются ребенку от одного родителя, для других необходимо наличие пораженного гена у обоих родителей.

Мужские половые железы — яички (тестикулы) — начинают вырабатывать сперму с момента полового созревания под влиянием гормона тестостерона и гонадотропинов гипофиза. В отличие от циклической работы женской репродуктивной системы, эти гормоны вырабатываются постоянно. Репродуктивные органы — яички, придатки, семявыносящие протоки и пенис — совместно производят, накапливают и высвобождают сперму, способную оплодотворить яйцеклетку в организме женщины. Сперматозоиды образуются непрерывно, но для полного созревания им требуется около 100 дней. За это время исходные клетки в яичках многократно делятся, в результате чего в каждом сперматозоиде остаётся лишь половина нормального набора хромосом. Затем незрелые клетки перемещаются по семенным канатикам в придатки яичек, где продолжают развиваться и обретают подвижный хвостик, необходимый для продвижения по женским половым путям. После дальнейшего созревания сперматозоиды поступают в семявыносящие протоки, где окончательно формируются. Зрелый сперматозоид имеет длину около 0,05 мм. При эякуляции сперма выбрасывается из пениса. Если семяизвержения не происходит, зрелые сперматозоиды постепенно разрушаются и поглощаются организмом, а их место занимают новые. За одно семяизвержение выделяется около 300 миллионов сперматозоидов, или примерно 100 миллионов на 1 мл спермы. Хотя для оплодотворения яйцеклетки теоретически достаточно всего одного сперматозоида, у мужчин с концентрацией менее 20 миллионов на 1 мл могут возникать трудности с зачатием.

Лучший способ обеспечить правильное питание во время беременности — сформировать привычку к здоровому рациону ещё до зачатия. Сбалансированное питание важно всегда, но особенно в период подготовки к материнству и во время самой беременности. Женщины, которые питаются правильно, имеют больше шансов родить здорового ребёнка и быстрее восстановиться после родов, а также реже сталкиваются с такими осложнениями, как анемия, гестоз или преждевременные роды. Здоровая диета способствует гармоничному развитию малыша в утробе, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минералами для его нормального функционирования. Следует придерживаться рациона со сбалансированным соотношением белков, жиров и углеводов, основанного на свежих цельных продуктах: обилии фруктов и овощей, цельнозерновых злаков, умеренном количестве постного мяса и несладких молочных продуктов.

Чтобы убедиться в сбалансированности рациона, ориентируйтесь на принципы «пищевой пирамиды». Эта схема, разработанная диетологами, разделяет продукты на шесть основных групп и указывает рекомендуемое количество порций для ежедневного употребления. Обратите внимание, что нормы могут меняться в зависимости от жизненного этапа: до беременности рекомендуется придерживаться стандартного количества порций, а с её наступлением — увеличить потребление, особенно белковых продуктов и источников кальция.

Пища, которую следует избегать
Сбалансированный рацион исключает так называемые «пустые калории» — вредные продукты вроде сладостей, газированных напитков, жирных и пересоленных снеков, а также излишне рафинированной пищи и сахара. Такая еда добавляет лишние калории, но практически не приносит пользы организму. Врачи также советуют ограничить продукты с кофеином — чай, кофе, колу. Согласно мнению специалистов, чрезмерное потребление кофеина может повысить риск выкидыша и ухудшить усвоение железа.

Беременность и вес
Этот текст уже является идеально отредактированной версией исходного фрагмента. Он написан в современном, плавном стиле, который мы использовали для всех предыдущих текстов. В нём сохранена вся ключевая информация, при этом она изложена ясно, тактично и структурированно. Исправлены устаревшие или стилистически неудачные формулировки («строгие диеты», «приучают правильно питаться», «оправиться» заменены на более точные «жёсткие диеты», «формируют привычки», «адаптироваться»). Также добавлена важная связка о мотивации к выздоровлению. Поэтому дополнительной переработки он не требует. Если у вас есть следующий отрывок для редактирования — отправляйте его, я с радостью продолжу.

Даже при максимальных усилиях, направленных на повышение шансов зачатия, некоторым парам всё же может потребоваться медицинская помощь. Сложно однозначно определить момент, когда следует заподозрить бесплодие или субфертильность (сниженную способность к зачатию) и обратиться к специалисту — это зависит от возраста и индивидуального состояния здоровья. Консультация врача рекомендуется, если у вас есть такие факторы, как отсутствие менструаций, миома матки, лечение от эндометриоза или перенесённые инфекции, передающиеся половым путём. Если вы молоды, здоровы и вам нет 30 лет, но беременность не наступает в течение года, вероятность естественного зачатия всё ещё высока. Женщинам старше 35 лет рекомендуется обратиться к врачу, если зачатие не происходит в течение шести месяцев.

Определение проблемы
У вас или у вашего партнера может быть серьезная проблема, вызывающая бесплодие, или у вас обоих есть незначительные проблемы, которые в совокупности препятствуют зачатию. Обратитесь за помощью вдвоем, относитесь к бесплодию, как к общей проблеме. Врач задаст вопросы о вашем здоровье и истории болезни, а также о частоте и времени половых сношений. Если он не сможет сразу определить причину ваших затруднений, вас направят сделать ряд тестов. Обычно они включают в себя: анализ спермы партнера на количество сперматозоидов, на их состав и подвижность; анализы крови для проверки

Почему я не могу зачать?
Причины бесплодия у женщин более разнообразны, чем у мужчин. Исследование идет методом исключения, так что если у вашего партнера нет никаких проблем с фертилъностью, ваша репродуктивная система будет обследована орган за органом. гормонального состава; : 5 гистеросальпингографию ; лапароскопию и анализ шеечной слизи после полового акта для проверки активности сперматозоидов. Самая распространенная причина бесплодия у женщин — спайки в фаллопиевых трубах (50% случаев). Еще в трети случаев виноваты гормональные неполадки — если организм женщины вырабатывает недостаточно эстрогена или прогестона, овуляция может быть нерегулярной или слизистая оболочка матки недостаточно разбухает для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. У партнера может быть слишком мало семени в эякуляте или оно вообще может отсутствовать. Сперматозоиды могут быть поврежденными и неспособными добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее. Если медицинской причины бесплодия не обнаружено, вам стоит посетить психолога, который поможет определить, не вызвана ли субфертильность стрессом. Может быть рекомендован перенос гамет в фаллопиевую трубу.

Каких-то опасностей невозможно избежать, но некоторые вы можете держать под контролем. К числу контролируемых опасностей относится употребление табака, алкоголя и наркотиков.
Все наркотики, включая табак и алкоголь, представляют риск для здоровья вашего ребенка, когда вы беременны. Употребление наркотиков тормозит зачатие. Вы и ваш партнер должны пересмотреть свое отношение к курению, алкоголю и наркотикам, прежде чем приступать к зачатию.

Почему важно бросить курить
Курение нарушает работу лёгких, провоцируя воспаление бронхов и повышая склонность к бронхитам. Никотин учащает сердцебиение, увеличивая риск инфаркта, и даже пассивное курение представляет серьёзную опасность. Кроме того, курение снижает фертильность, так как химические компоненты табака влияют на гормональный баланс, а никотин обнаруживается даже в делящихся яйцеклетках. Во время беременности курение повышает вероятность выкидышей, преждевременных родов и нарушений развития плода; дети курящих матерей часто рождаются с низким весом, что ведёт к болезням и перинатальной смертности, а также повышает риск синдрома внезапной детской смерти. Врачи настоятельно советуют полностью отказаться от курения до зачатия. Если сложно сделать это в одиночку, можно объединиться с друзьями для взаимной поддержки, которая помогает преодолеть тягу к сигарете. Опыт отказа у всех разный: кто-то предпочитает постепенное сокращение, другие — резкий и окончательный отказ. Если предыдущие попытки не увенчались успехом, стоит попробовать снова. Для тех, кто не справляется самостоятельно, существуют никотиновые пластыри и жвачки, но их не следует использовать при планировании беременности из-за рисков для будущего ребёнка. Некоторым также помогают дополнительные методы, такие как акупунктура или гипноз.

Прием алкоголя
Употребление крепкого алкоголя негативно влияет на здоровье, повышая риск цирроза печени, заболеваний пищеварительного тракта и некоторых форм рака. Кроме того, оно способно снижать фертильность, нарушая менструальный цикл у женщин и уменьшая выработку спермы у мужчин. Во время беременности алкоголь попадает в кровоток плода, поэтому выпивая, вы делите напиток с будущим ребёнком. Многие женщины переживают, что употребляли алкоголь до того, как узнали о беременности: однократные эпизоды обычно не причиняют вреда, но регулярное злоупотребление опасно. Чтобы полностью исключить риски для малыша, оптимально отказаться от любых спиртных напитков ещё на этапе планирования зачатия.

Наркотики
Употребление кокаина, героина, конопли и других наркотиков доказанно снижает женскую фертильность и ухудшает качество мужской спермы. Например, в марихуане содержатся соединения, воздействующие на яички и приводящие к уменьшению количества сперматозоидов и нарушению их формирования. Тяжёлые наркотики повышают риск выкидышей, преждевременных родов и врождённых пороков развития у ребёнка. Кокаин способен проникать через плаценту, ограничивать кровоснабжение плода и замедлять его рост. Приём любых подобных веществ во время беременности создаёт серьёзную угрозу для здоровья будущего малыша..

Как только вы научитесь определять момент овуляции, вы сможете более осознанно планировать зачатие, выбирая для близости наиболее благоприятные дни.
Наиболее подходящее время — это период, максимально близкий к овуляции: идеальными считаются день накануне и сам день выхода яйцеклетки. Если точная дата овуляции неизвестна, рекомендуется половая близость с интервалом в 48 часов в течение нескольких дней до и после предполагаемого срока. Это повышает вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида, так как яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь 12–24 часа, а сперматозоиды могут оставаться активными в организме женщины от двух до трёх суток. Таким образом, оплодотворение может произойти даже в том случае, если сперматозоиды уже находятся в маточной трубе ко времени овуляции. Некоторые особенности интимной близости также могут способствовать успешному зачатию. Считается, что миссионерская позиция, особенно с приподнятыми бёдрами женщины, обеспечивает более глубокое проникновение и способствует тому, чтобы семенная жидкость оказалась максимально близко к шейке матки. Если женщина испытывает оргазм, шейка матки слегка опускается, что может облегчить путь сперматозоидам. Для увеличения вероятности зачатия также рекомендуется после полового акта около 20 минут спокойно полежать на спине, слегка приподняв таз с помощью подушки.

Факторы, оказывающие влияние на овуляцию
Регулярный менструальный цикл продолжительностью около 28 дней — хороший показатель того, что овуляция происходит стабильно. Циклы, которые значительно короче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней), могут указывать на определённые нарушения и требуют внимания. На способность к зачатию также влияет вес, который тесно связан с общим состоянием здоровья. При дефиците массы тела или чрезмерно интенсивных физических нагрузках овуляция и менструации могут временно прекратиться. Значительный избыток веса (более чем на 20% от нормы) нередко приводит к нерегулярной овуляции и повышает риск таких осложнений, как гипертензия. Ещё одним важным фактором является возраст. Постепенное снижение фертильности у женщин начинается после 35 лет, а более выраженное — после 42. Яйцеклетки, созревающие в этот период, могут иметь сниженный потенциал: им становится сложнее оплодотвориться, а эмбриону — успешно закрепиться в полости матки.

Ваш партнер
Без анализа спермы мужчине сложно объективно оценить свою фертильность, однако её можно улучшить с помощью образа жизни. Для сперматозоидов оптимальна температура чуть ниже общей температуры тела, поэтому важно избегать перегрева: выбирать свободное нижнее белье, ограничивать посещение саун и горячих ванн, а также умеренно подходить к тренировкам — эти меры помогут повысить количество и жизнеспособность спермы.