Перед зачатием

Нужно ли сделать анализ крови перед зачатием ?
В некоторых случаях желательно. Это поможет вам узнать, есть ли у вас иммунитет к болезням, которые могут быть опасны ддя плода, если вы заразитесь во время беременности — к краснухе и ветряной оспе, к примеру. Анализ крови необходимо сделать вам или вашему партнеру, если есть подозрение на скрытое заболевание, например, ВИЧ-инфекцию. Если вас беспокоит возможность проявления наследственных заболеваний, анализ крови также поможет прояснить ситуацию.

У меня отрицательный резус-фактор, а у моего партнера положительный. Это грозит осложнениями?
Если это первая беременность, то никакой угрозы нет, но резус-фактор (см. ниже) несет опасность для последующих беременностей. Ваш врач периодически будет просить вас сдать анализ крови, чтобы определить, нет ли угрозы для здоровья ребенка. В случае необходимости назначаются инъекции, содержащие антирезус иммуноглобулина RH, предотвращающий появление гемолитической болезни у новорожденных.

У меня бывают головные боли, и я принимаю аспирин или парацетамол. Можно ли делать это во время беременности?
Если вы принимаете таблетки редко, то это безопасно. Многие женщины принимали большое количество лекарственных средств еще до того, как они узнали, что беременны, и лекарства не причинили вред ни матерям, ни детям. Но, практически любое лекарство, которое вы принимаете, проникает сквозь плаценту, поэтому врачи не рекомендуют прием никаких лекарств, кроме самых необходимых. Нельзя часто принимать аспирин.

Моя сестра хотела мальчика и уверяет, что у нее родился сын, потому что она занималась сексом в определенное время. Возможно ли это?
Некоторые люди уверяют, что чем ближе к овуляции было половое сношение, тем больше шансов, что родится мальчик. Сперматозоиды с мужским набором хромосом быстрее передвигаются, чем с женским, но меньше живут. Их шансы выжить до зачатия уменьшаются, если овуляция наступает через день или два после полового акта.
Другие говорят, что питание с низким употреблением сахара и высоким — соли и калия гарантирует появление на свет мальчика, а питание с большим содержанием кальция и магния — девочки. Обмывание пищевой содой перед сношением повышает вероятность рождения мальчика, а уксусом — девочки.
Ни один из этих способов не оправдал себя. В некоторых семьях рождаются дети только одного пола. Нет свидетельств того, что у этого явления есть какая-либо определенная причина. Видимо, все решает случай.

Передается ли предрасположенность к рождению близнецов по наследству?
Предрасположенность женщины высвобождать больше, чем одну яйцеклетку во время овуляции действительно может передаваться по наследству, поэтому разнояй-цевые близнецы или тройни скорее могут появиться на свет, если в роду по материнской линии уже имели место подобные случаи. Однояйцевые близнецы появляются на свет из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая затем подвергается делению. Нет оснований полагать, что эта особенность передается по наследству.

Мне 35 и в идеале я хотела бы подождать еще около года, прежде чем забеременеть. Если я стану матерью в более преклонном возрасте, что мне следует ожидать во время беременности и родов?
Чем старше вы становитесь, тем ниже будет способность к зачатию. Но если вам удастся забеременеть, основное различие между вами и более молодой матерью будет заключаться в незначительно большей вероятности родить ребенка с хромосомными аномалиями. К сожалению, с годами этот риск постепенно повышается. У старородящих матерей немного выше опасность невынашивания беременности, возникновения диабета и сердечно-сосудистых осложнений. Тем не менее, если все в порядке с хромосомным набором, ваши шансы на благоприятное течение беременности и родов очень велики.

В течение репродуктивного периода времени, когда женщина может рожать детей, ее тело работает в ритме, контролируемом гормонами. Перемены в ее организме вызываются менструальным циклом. Женское тело начинает готовиться к зачатию еще до рождения. В момент рождения яичники девочки уже содержат все яйцеклетки, которые она израсходует в свои репродуктивные годы. Яйцеклетки находятся в состоянии покоя до достижения пубертатного возраста. В раннем пубертате тело девочки вырабатывает гормоны, которые вызывают увеличение груди, расширение таза и рост волос подмышками и в области лобка. Примерно через год после этих изменений, когда вес девочки достигнет 47 кг и содержание жира в теле приблизится к 25% от общего веса, начнется менструация.

Менструальный цикл
Начало менструаций, известное как менархе, означает начало фертильного периода женщины. Менопауза, когда менструации прекращаются (обычно между 45 и 55 годами), знаменует конец этого периода. У 95% женщин менструальный цикл длится примерно 28 дней, но врачи считают интервалы от 21 до 35 дней между началом отдельных менструаций совершенно нормальными.
В начале цикла слизистая оболочка матки (эндометрий) тонкая, и яйцеклетки неактивны. Затем гипофиз высвобождает фолликулярный гормон, вызывающий созревание фолликула, содержащего яйцо, в одном из яичников (обычно созревание проходит каждый месяц то в одном, то в другом яичнике). Клетки фолликула выделяют гормон эстроген, вызывающий разрастание и разбухание слизистой оболочки матки для подготовки к принятию оплодотворенного яйца. Примерно за 14 дней до начала менструации (на середине менструального цикла) фолликул раскрывается и высвобождает зрелую яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка путешествует по фаллопиевой трубе. Если происходит процесс оплодотворения, то оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки; если нет, то она погибает, и часть слизистой оболочки матки отторгается во время месячных. Кровотечение обычно длится от трех до пяти дней, хотя и семь дней не являются аномалией. Затем цикл начинается снова.

Ваш партнер

У здоровой пары — самые высокие шансы произвести на свет здорового ребенка. Состояние здоровья мужчины влияет на качество и количество его спермы и, следовательно, на его способность к воспроизведению потомства. Для полного созревания семени требуется сто дней, и на этот деликатный процесс могут оказать негативное воздействие целый ряд факторов — стресс, курение, алкоголь и наркотики, плохое питание, загрязненность окружающей среды, а также взаимодействие с токсинами и химикатами на рабочем месте. Если вы подвергаетесь воздействию любого из этих факторов, попробуйте оградить себя от них хотя бы за три месяца до зачатия, и это безусловно будет иметь положительный эффект. Сперма станет более здоровой — увеличится количество более жизнеспособного семени. Если вы хотите получить совет в медико-генетическом центре, вам понадобится представить информацию о вашей семье и семье вашего партнера. Некоторые болезни передаются ребенку от одного родителя, для других необходимо наличие пораженного гена у обоих родителей.

Мужские половые железы — тестикулы — вырабатывают сперму, начиная с пубертатного возраста; образование спермы — результат влияния полового гормона тестостерона и гонадотропина, вырабатываемого гипофизом. Эти гормоны вырабатываются постоянно, а не циклически, как подобные им органы в женском теле. Репродуктивные органы — яички, придатки яичка, семявыносящие протоки и пенис — вырабатывают, сохраняют и выделяют сперму, которая может оплодотворить яйцеклетку в женском теле.
Сперме образуется постоянно, но ей требуется 100 дней для полного созревания. Во время этого периода исходные клетки, произведенные в яичках, делятся, так что в них сохраняется только половина нормального набора хромосом. По мере их развития они покидают яички и путешествуют по семянному канатику к придатку яичка. Здесь сперматозоиды продолжают созревать, и у них вырастает хлыстоподобный хвостик, помогающий им передвигаться по женскому репродуктивному тракту. После еще одной стадии роста и созревания они переходят в семявыносзщий проток, где их развитие завершается. Полностью созревший сперматозоид составляет 0,05 мм в длину.
Во время эякуляции сперма высвобождается из пениса. Если семяизвержения не было, зрелые сперматозоиды поглощаются организмом и вырабатываются новые. Во время каждой эякуляции выбрасывается около 300 миллионов сперматозоидов, или 100 миллионов на 1 мл семени. Хотя в теории только один сперматозоид требуется для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку, у мужчин, имеющих количество спермы меньше, чем 20 миллионов на 1 мл семени, могут быть проблемы с зачатием ребенка.

Лучший способ убедиться в том, что вы правильно питаетесь во время беременности — сделать здоровое питание привычкой еще до зачатия. Хорошо сбалансированная диета всегда важна, но особенно перед беременностью и во время нее. Женщины, которые правильно питаются, имеют больше шансов произвести на свет здорового ребенка и быстрее оправиться после родов. У них реже бывают такие осложнения, как анемия и предтоксикозное состояние или преждевременные роды. Правильное питание способствует правильному развитию ребенка в матке. Здоровое питание дает организму все витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования. Придерживайтесь диеты с сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, основанной на свежей, цельной пище: побольше фруктов и овощей, цельного зерна, умеренное потребление постного мяса, несладких молочных продуктов.

Чтобы удостовериться в том, что ваша диета правильно подобрана, посмотрите показания «пирамиды питания». Разработанная специалистами по диетическому питанию, эта схема делит пищу на 6 разных категорий и указывает, какое количество порций вы должны употреблять каждый день. Обратите внимание на то, что в разные периоды предлагается разное количество порций. До беременности следует употреблять меньшее число порций, во время беременности желательно увеличить порции, особенно белков и продуктов, содержащих кальций.

Пища, которую следует избегать
Хорошо сбалансированная диета исключает пустые калории — «мусорную пищу» — сладости, напитки, содержащие углекислый газ, закуски, изобилующие жиром и солью, чрезмерно рафинированные продукты, сахар. Такая пища прибавляет лишние калории, но не дает достаточной питательной ценности.
Врачи также рекомендуют сократить потребление продуктов, содержащих кофеин — чай, кофе, колу. Специалисты считают, что избыточное потребление кофеина может увеличить риск выкидыша и снизить способность организма усваивать железо.

Беременность и вес
В идеале к началу беременности женщина должна иметь нормальный вес или близкий к нему. Избегайте строгих диет, предназначенных для быстрой потери веса. Они не приучают правильно питаться, но выводят из организма необходимые питательные вещества и к тому же препятствуют возникновению овуляции. Теряйте вес медленно, постепенно и дайте возможность организму оправиться перед зачатием.
Если у вас нарушение аппетита, например, булимия (обжорство с последующей рвотой, вызываемой искусственно) — обратитесь за помощью к специалисту до того, как вы решились завести ребенка. Такие болезни несут огромный стресс для организма и осложняют беременность, а булимия может также снизить способность к зачатию. Желание забеременеть может стать сильным стимулом для того, чтобы справиться с болезнью. Если вы весите меньше нормы или тренировались слишком напряженно, и ваш менструальный цикл стал нерегулярным или месячные прекратились совсем, обратитесь за помощью к специалистам. Вы вряд ли сможете зачать ребенка, пока ваш вес не приблизится к норме.

.

Некоторым парам, даже сделавшим все возможное для того, чтобы их шансы зачать ребенка повысились, все равно требуется медицинское вмешательство.
Трудно точно сказать, когда именно следует начинать подозревать возможное бесплодие или субфертильность (сниженная из-за ряда причин способность к зачатию) и обращаться к специалисту. Все зависит от вашего возраста и здоровья. Если у вас имеются проблемы — отсутствуют менструации, есть миома матки, если вы лечились от эндометриоза или от болезней, передающихся половым путем, вам может понадобиться обратиться к врачу. Если вы молоды, здоровы, вам не более 30 лет, и зачать ребенка не удается в течение года, у вас все равно имеются высокие шансы зачать ребенка без помощи специалистов. Если вам за 35, обратитесь за консультацией к врачу, если не сможете зачать в течение полугода.

Определение проблемы
У вас или у вашего партнера может быть серьезная проблема, вызывающая бесплодие, или у вас обоих есть незначительные проблемы, которые в совокупности препятствуют зачатию. Обратитесь за помощью вдвоем, относитесь к бесплодию, как к общей проблеме. Врач задаст вопросы о вашем здоровье и истории болезни, а также о частоте и времени половых сношений. Если он не сможет сразу определить причину ваших затруднений, вас направят сделать ряд тестов. Обычно они включают в себя: анализ спермы партнера на количество сперматозоидов, на их состав и подвижность; анализы крови для проверки

Почему я не могу зачать?
Причины бесплодия у женщин более разнообразны, чем у мужчин. Исследование идет методом исключения, так что если у вашего партнера нет никаких проблем с фертилъностью, ваша репродуктивная система будет обследована орган за органом. гормонального состава; : 5 гистеросальпингографию ; лапароскопию и анализ шеечной слизи после полового акта для проверки активности сперматозоидов.
Самая распространенная причина бесплодия у женщин — спайки в фаллопиевых трубах (50% случаев). Еще в трети случаев виноваты гормональные неполадки — если организм женщины вырабатывает недостаточно эстрогена или прогестона, овуляция может быть нерегулярной или слизистая оболочка матки недостаточно разбухает для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.
У партнера может быть слишком мало семени в эякуляте или оно вообще может отсутствовать. Сперматозоиды могут быть поврежденными и неспособными добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее.
Если медицинской причины бесплодия не обнаружено, вам стоит посетить психолога, который поможет определить, не вызвана ли субфертильность стрессом. Может быть рекомендован перенос гамет в фаллопиевую трубу.

.

Каких-то опасностей невозможно избежать, но некоторые вы можете держать под контролем. К числу контролируемых опасностей относится употребление табака, алкоголя и наркотиков.
Все наркотики, включая табак и алкоголь, представляют риск для здоровья вашего ребенка, когда вы беременны. Употребление наркотиков тормозит зачатие. Вы и ваш партнер должны пересмотреть свое отношение к курению, алкоголю и наркотикам, прежде чем приступать к зачатию.

Почему важно бросить курить
Курение затрудняет деятельность легких, вызывает воспаление бронхов и делает курильщика более подверженным бронхитам. Никотин заставляет сердце чаще биться, повышая тем самым риск возникновения инфаркта. Даже так называемые «пассивные курильщики» — те, кто лишь вдыхают дым курящих, подвергаются опасности.
Курение затрудняет зачатие, потому что химические элементы, присутствующие в табаке, взаимодействуют с гормональным составом. Никотин в концентрированной форме был найден в яйцеклетке, находящейся в процессе деления.
Доказано, что курение во время беременности повышает риск выкидышей и преждевременных родов и может повлиять на внутриутробное развитие ребенка. У курильщиц дети обычно рождаются с низким весом, что, в свою очередь, провоцирует болезни и перинатальную смерть (смерть во время рождения или сразу после него). Синдром внезапной детской смертности чаще встречается у детей курильщиков.
Врачи настоятельно рекомендуют полный отказ от курения еще до зачатия. Если вам тяжело сделать это самостоятельно, попробуйте объединиться с друзьями, также желающими избавиться от этой пагубной привычки. Ободряя и поддерживая друг друга, легче подавить желание вновь взять сигарету.
Опыт у бывших курильщиков различный. Одни говорят, что им легче было отказываться от курения постепенно, другие уверяют, что более эффективно бросать сразу и навсегда. Если вы раньше пытались бросить курить, но безуспешно, попробуйте еще раз.
Иногда людям, которые хотят бросить курить, но не могут это сделать самостоятельно, прописывают никотиновые пластыри и жевательные резинки. Их не рекомендуется использовать во время беременности, так что если вы планируете забеременеть, не пользуйтесь ими совсем или хотя бы перед возможным зачатием.
Некоторым курильщикам помогает дополнительная терапия, как, например, акупунктура и гипноз.

Прием алкоголя
Прием крепких напитков с высоким содержанием алкоголя может оказать пагубное воздействие на здоровье, повысить опасность возникновения цирроза печени, болезней пищеварительной системы и некоторых видов рака. Также он может влиять и на способность к оплодотворению, нарушая менструальный цикл у женщин и уменьшая количество спермы у мужчин.
Если вы употребляете алкоголь во время беременности, ваш ребенок употребляет его вместе с вами, потому что алкоголь попадает в кровь, снабжающую плод. Многие женщины беспокоятся о том, что они выпивали, когда еще не знали о своей беременности. Один или два раза не принесут вреда, но регулярное злоупотребление спиртными напитками может быть опасным. Самый лучший способ избежать риска для вашего ребенка — еще перед зачатием полностью перестать принимать напитки, содержащие алкоголь.

Наркотики
Кокаин, героин и другие наркотики, также как и конопля во всех ее формах, продемонстрировали пагубное влияние на способность женщины к зачатию и на мужскую сперму. К примеру, в анаше есть гормоноподобное химическое вещество, которое проникает в яички. Постоянный прием снижает количество спермы и негативно влияет на процесс ее образования.
Сильные наркотики повышают риск выкидышей, преждевременных родов и родовых дефектов у ребенка. Кокаин проникает сквозь плаценту, уменьшает ток крови, поступающий к плоду, и сдерживает рост ребенка. Прием любого из этих наркотиков во время беременности ставит здоровье вашего ребенка под угрозу.

Как только вы научитесь определять время овуляции, вы сможете планировать зачатие, вступая в половые отношения в благоприятные для зачатия дни.
Занимайтесь сексом в дни, максимально приближенные к овуляции: день перед и день самой овуляции — это идеальное время. Если вы не уверены в дне овуляции, занимайтесь сексом каждые 48 часов в течение трех или четырех дней до и после предполагаемого дня овуляции. Яйцеклетка, высвобождаемая из яичника, остается фертильной в течение 12—24 часов. Но сперматозоиды могут жить в женском теле от двух до трех дней, так что возможно оплодотворение яйцеклетки семенем, которое уже было в фаллопиевой трубе ко дню овуляции.
Позиция, в которой вы будете заниматься сексом, тоже может увеличить шанс оплодотворения яйцеклетки семенем. Миссионерская позиция — особенно, если вы кладете ноги на плечи партнера, — позволяет пенису глубже проникнуть во влагалище, и сперма во время эякуляции оказывается в максимальной близости с шейкой матки. Если вы испытываете оргазм, то шейка матки опускается и как будто купается в семени, что увеличивает шансы спермы добраться до места предназначения. Больше спермы останется в вашем теле, если вы полежите на спине с подушкой, подоткнутой под ягодицы, около 20 минут после полового акта.

Факторы, оказывающие влияние на овуляцию
Если у вас регулярный менструальный цикл около 28 дней, это хороший признак того, что овуляции происходят. Длинные менструальные циклы — свыше 35 дней, и короткие — меньше, чем 21 день, могут сигнализировать о том, что у вас есть проблемы. Вес может тоже влиять на фертильность, так же как и на общее состояние здоровья. Если у вас слишком маленький вес или вы интенсивно тренируетесь, у вас может не быть овуляций или менструаций. Женщины с серьезным избытком веса — на 20% больше нормы — могут овулировать беспорядочно и подвержены таким осложнениям, как повышенное кровяное давление.
Еще одним фактором может быть возраст: постепенный спад способности к зачатию у женщин начинается после 35 лет, а значительный спад происходит после 42 лет. Яйцеклетки, которые продуцируются женщиной в этом взрасте, могут быть менее совершенными: они не оплодотворяются с прежней легкостью или хуже имплантируются после оплодотворения в полости матки.

Ваш партнер
Без спермограммы мужчина не может проверить свою способность оплодотворять, но он может улучшить ее. Для спермы благоприятна температура ниже, чем температура тела, поэтому партнер не должен перегреваться, носить плотное нижнее белье, желательно воздерживаться от сауны и других гипертермических процедур, не переусердствовать в спортзале— все это увеличит количество жизнеспособной спермы.